年份：2024 

作者：薛翔 

指导老师：朱庆华

摘要：社交媒体的兴起极大地改变了传统的健康信息发布和传播模式，公众在能够快速便捷地获取海量健康信息资源的同时，也面临着来自新的传播环境的挑战，互联网中大量传播的失真健康信息就是其中最为棘手的问题之一。这些失真健康信息不仅威胁公共卫生管理，阻碍健康信息的有效传播，对公众身心健康造成潜在危害，而且也不利于健康政策落实，遏制健康产业创新，甚至影响数字健康经济的发展。然而，现阶段依赖机器算法和专业力量构建的社交媒体失真健康信息治理体系仍然存在一定局限，难以及时、有效应对社交媒体中不断涌现的海量信息。同时，相关研究显示，普通社交媒体用户也有能力减少或减轻社交媒体上失真健康信息的影响，鼓励用户清楚、简单、有证据地验证和纠正虚假或误导性的健康信息，减少失真健康信息分享，将比单纯依靠算法和专家更有成效地解决失真信息。其中，减少分享阻断传播、强化健康信息验证和增加失真健康信息纠正是普通用户目前能够主动参与失真健康信息治理的三条潜在路径。然而，长期以来用户在治理体系中只能被动接受推荐优化后的信息或者健康素养培训，用户个体在失真健康信息治理中主观能动作用被长期忽视。关于用户如何参与失真健康信息治理，受何种因素驱动，以及如何引导用户参与治理等关键问题尚未得到妥善解决。

鉴于此，本文响应《国务院关于实施健康中国行动的意见》中“全民参与共建共享”理念号召，遵循“理论探索一实证研究一实践应用”的研究思路，针对社交媒体情境下普通用户的失真健康信息治理相关行为进行研究。重点厘清了用户健康信息验证与失真健康信息纠正等失真健康信息治理行为的理论细节，探究了阻断用户传播和驱动用户验证、纠正的关键性因素，最终构建起以用户为中心多主体协同合作的失真健康信息治理体系，并为用户和其他各方参与信息协调治理提供支撑策略和实践指导。

在理论探索方面，本文采集用户健康信息验证与失真健康信息纠正相关经历数据的基础上，深入分析用户与健康信息的微观交互过程，同时借助活动理论尝试解构用户视角下健康信息验证和失真信息纠正的外显过程与内生要素，最终构建起行为过程模型。两个过程模型首次展示了健康信息验证与失真健康信息纠正活动从产生、演进到结果变化的完整过程，以及参与活动的基本要素和要素间的交互协调关联细节，为后续研究奠定了理论基础。

在实证研究方面，本文围绕用户参与失真健康信息治理的三条路径(阻断传播路径、强化健康信息验证和增加失真健康信息纠正)开展相关研究。首先，为了解失真健康信息如何诱导用户分享并找出阻断用户传播失真健康信息的有效方法。本文在控制了健康信息素养、过往分享经验和个体相关度等因素的情况下设计了一项2X2X2的主体间在线实验，并通过单因素方差、多元线性回归和结构方程模型等多种方法展开分析。研究揭示了社交媒体中失真健康信息的两个典型特征：情感诉求和伪信息来源对用户分享意向的直接和交互影响，验证了助推干预对失真健康信息分享的遏制作用，同时借助信息验证与感知可信度两种机制厘清了用户传播和阻断传播失真健康信息的背后潜在机制。

其次，鉴于个体主动验证信息被证明是打击失真信息的有效举措，且目前个人对于在线验证健康信息无论是意向还是信心都处于较低水平。本文基于计划行为理论构建了实证模型，旨在探索促进社交媒体中用户分享前验证的影响因素结果表明，社交媒体用户的分享前验证意向本质上受到5种因素驱动。其中能力和意识提升了感知行为控制，意识、讨论异质性偏好和第三人称感知促进了态度，感知社会支持增强了主观规范。感知行为控制、态度和主观规范进而共同增强了分享前验证意向，主观规范还通过促进态度间接地正向影响了分享前验证意向。但是，感知信息过载会负向调节感知行为控制和分享前验证意向之间的关联。再次，为了解普通社交媒体用户为何纠正失真健康信息，本文将用户纠正行为意向视作一种理论构想，并运用半结构化访谈与扎根分析相结合的研究方法，全面挖掘并识别影响社交媒体用户参与纠正失真健康信息的关键因素。通过扎根分析，发现意识、能力和动机是三大核心驱动因素。进而，本文深入剖析了这些因素间的逻辑联系与潜在关系结构，构建了用户失真健康信息纠正意向影响因素模型，并对模型的主要路径进行了系统的理论诠释与假设发展，为后续验证研究奠定的理论基础。最后，研究运用结构方程模型对失真健康信息纠正意向影响因素模型进行了深入分析，并对先前提出的假设关系进行验证。此外，鉴于社交体用户失真健康信息纠正意向与其前置影响因素之间可能存在复杂因果关系，本文还利用QCA方法对用户纠正意向的影响机理进行了补充解释，并分别输出了导致高纠正意向(8条)和低纠正意向(6条)的前因组态，表明用户失真健康信息纠正意向的前因条件存在组合性与非对称性。

在实践应用部分，为引导用户参与社交媒体失真健康信息治理，充分发挥群体智慧与群体力量，同时对现有以算法干预和专业社会干预的治理体系形成补充。

本文首先引入众包概念，以协同治理社交媒体失真健康信息为目标，以众包项目为手段，探索了社交媒体用户参与失真健康信息治理的有效路径。通过分析失真健康信息协同治理活动中的参与主体、社交媒体用户参与协同治理的主要形式，厘清了用户参与协同治理的众包模式。在此基础上，本文基于前述理论探索和实证研究成果，结合服务生态系统理论分析了协同治理过程中的利益相关者、价值创造模式和制度约束与促进机制，最终构建起以众包模式为基础架构的社交媒体用户参与失真健康信息协同治理服务生态系统，该系统以失真健康信息治理为目标动力，以资源整合和服务交换为表现形式，在外部制度因素的约束和促进作用下，实现自我驱动和持续循环。此外，为支持和推进用户参与失真健康信息治理，本文还基于前述章节研究成果分别从用户层面以及社交媒体、政府和社会层面给出了实践启示。

整体来看，本文研究成果将有助于丰富失真健康信息传播与治理的理论体系，同时为失真健康信息治理生态中发挥多主体努力与智慧提供行动参考和指导。具体来说，本文将质性分析与活动理论相结合，丰富了用户健康信息验证与失真健康信息纠正行为研究的理论基础；通过设计组间实验，加深了对互联网失真健康信息传播行为的理解，揭示了决定失真健康信息用户传播的背后机制；基于计划行为理论，梳理和实证了用户分享前验证的驱动因素，为激励用户验证提供了行动参考；从非对称性视角出发，利用混合研究方法，揭示了用户失真健康信息纠正意向预期前因之间的因果复杂性机制；引入众包和服务生态系统理念，构建了用户参与的社交媒体失真健康信息协同治理体系，能够对现有治理体系形成补充完善。但是本文也在数据客观性和全面性、实验材料代表性等方面存在一些局限有待未来研究进一步延伸与拓展。

关键词：健康信息行为，失真健康信息，用户，信息分享，信息验证，信息纠正，信息治理